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Lectures critiques

Des exercices pour développer une lecture plus critique de sa documentation, en vue de mieux soigner. Certains sont courts, les "Révisions" ; d'autres plus approfondis, les "Lectures". Les exercices sont en accès libre.

Révisions critiques Tous les exercices courts

Une question précise pour exercer votre esprit critique.

Révisions critiques - Faux positifs et faux négatifs
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Les bons chiffres dans les bonnes cases. Il est utile de comprendre quelques concepts pour lire de manière critique une étude biomédicale.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 461 -  mars 2022

 
Révisions critiques - Tronquer pour mieux tromper ?
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Quand on lit un compte rendu d'essai, il est important de lire avec attention les résultats rapportés dans le texte principal et pas seulement ceux rapportés dans le résumé… pour ne pas se laisser tromper.
Prescrire 455 -  septembre 2021

 
Révisions critiques - Comprendre, en complément de compter
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Pour mieux appréhender le vécu des patients, les études qualitatives rassemblent et analysent des données non chiffrées. Elles apportent des informations complémentaires à celles fournies par les méthodes de recherche quantitative.
Prescrire 453 -  juillet 2021

 
Révisions critiques - Nombre de patients à inclure dans un essai
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Pour limiter le risque de conclure à tort à une absence de différence entre deux groupes d'un essai comparatif, alors qu'en réalité il y en a une, il est utile de calculer à l'avance le nombre de patients à inclure.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 452 -  juin 2021

 
Révisions critiques - Quelle absence ?
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Une absence de preuves d'effets d'une intervention ne signifie pas une absence d'effets.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 435 -  janvier 2020

 
Révisions critiques - Risques absolus et nombre de patients à traiter
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Savoir soustraire et diviser... sans se tromper.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 434 -  décembre 2019

 
Révisions critiques - Déséquilibre
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Évaluer la balance bénéfices-risques d'un traitement requiert une recherche documentaire spécifique des données d'évaluation des effets indésirables, au même titre que pour l'efficacité.
Prescrire 429 -  juillet 2019

 
Révisions critiques - Déterminisme
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Un essai randomisé n'est pas toujours nécessaire pour établir un lien de causalité.
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Prescrire 425 -  mars 2019

 
Révisions critiques - Qui vous (re)commande ?
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Les guides de pratique clinique émanant d'un organisme officiel sont eux aussi à lire avec esprit critique.
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Prescrire 422 -  décembre 2018

 
Révisions critiques - Secouez...
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Comment transformer un résultat négatif en publication positive.
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Prescrire 417 -  juillet 2018

 
Révisions critiques - Prévalence ou incidence ?
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Observer, compter et prendre en compte le moment présent ou le temps qui passe.
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Prescrire 416 -  juin 2018

 
Révisions critiques - Rapports de vraisemblance
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Une manière d'évaluer les chances de retenir ou d'écarter un diagnostic à bon escient.
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Prescrire 413 -  mars 2018

 
Révisions critiques - Essai en double aveugle ?
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S'assurer que les conditions requises pour maintenir le double aveugle sont respectées.
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Prescrire 411 -  janvier 2018

 
Révisions critiques - Lire un RCP
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Un résumé n'est qu'un résumé.
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Prescrire 409 - novembre 2017

 
Révisions critiques - Un assemblage fragile
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Ne pas confondre "analyse groupée" et "synthèse méthodique avec méta-analyse".
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 407 - septembre 2017

 
Révisions critiques - Gare aux amalgames
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Lors de l'analyse groupée d'essais cliniques, s'assurer que les protocoles sont similaires.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 404 - juin 2017

 
Révisions critiques - Cache-cache
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Un double-placebo est parfois nécessaire pour respecter le "double aveugle".
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Prescrire 401 - mars 2017

 
Révisions critiques - Nouveau médicament : des signaux à prendre en compte ?
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Une différence réelle, et importante pour les patients, peut paraître statistiquement non significative quand elle est observée dans un essai sous-dimensionné.
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Prescrire 399 - janvier 2017

 
Révisions critiques - Équitable ?
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Attention au respect de l'éthique dans un essai clinique et de ne pas exposer les patients à une "perte de chance".
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Prescrire 397 - novembre 2016

 
Révisions critiques - Chasse aux biais !
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Les critères d'évaluation choisis par les firmes ne sont pas toujours pertinents pour les patients.
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Prescrire 395 - septembre 2016

 
Révisions critiques - Ne pas prendre des vessies pour des lanternes PDF

Outre le choix du critère de jugement, le choix du comparateur est un élément crucial à analyser lors de la lecture critique d'un essai clinique.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 393 - juillet 2016

 
Révisions critiques - Faire dire à tout prix
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Choisir un critère d'évaluation de l'efficacité pertinent pour les patients.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 391 - mai 2016

 
Révisions critiques - Un train peut en cacher un autre
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Rechercher les liens d'intérêts des auteurs d'un article.
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Prescrire 389 - mars 2016

 
Révisions critiques - Inter ou intra ?
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Dans un essai clinique, la pertinence de l'analyse dépend des modalités de comparaison des critères d'évaluation.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 387 - janvier 2016

 
Révisions critiques - Excipient
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Utiliser le bon comparateur dans un essai clinique permet d’évaluer correctement les effets du médicament.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 385 - novembre 2015

 
Révisions critiques - Qui sait garder son secret…
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Attention au respect du secret de l'assignation.
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Prescrire 383 - septembre 2015

 
Révisions critiques - Synthèses avec méta-analyse : avec méthode, mais pas sans biais
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Le tri des essais est une étape fondamentale de la réalisation d'une méta-analyse.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 381 - juillet 2015

 
Révisions critiques - Peut mieux faire
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Démontrer qu'un médicament est "non inférieur" à un autre en termes de modification d'un critère intermédiaire n'est pas utile aux soins s'il n'est pas démontré par ailleurs que ce médicament a un profil d'effets indésirables plus avantageux, ou qu'il est plus pratique d'emploi.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 379 - mai 2015

 
Révisions critiques - Primum non nocere (bis)
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Arrêter prématurément un essai clinique est éthiquement et méthodologiquement justifié dans quelques situations.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 377 - mars 2015

 
Révisions critiques - Primum non nocere
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Participer à un essai clinique ne doit pas être une perte de chance pour les patients. Dans certains essais, une comparaison versus placebo est éthiquement acceptable.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 375 - janvier 2015

 
Révisions critiques - Ne pas fausser la balance bénéfices-risques
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Dans un essai clinique, mieux vaut examiner la pertinence clinique des critères d'évaluation, qu'il s'agisse d'évaluer les effets indésirables ou l'efficacité.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 373 - novembre 2014

 
Révisions critiques - Ne pas se tromper de casting
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Le nombre de patients à traiter pour éviter un événement est une expression facilement compréhensible des résultats d’un essai clinique.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 371 - septembre 2014

 
Révisions critiques - Jouer les intermédiaires : utile ou risqué ?
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Dans l'exercice court de ce mois : Quand des critères intermédiaires sont des critères pertinents pour pallier l'absence de résultats sur des critères cliniques, ils sont appelés critères de substitution.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 369 - juillet 2014

 
Révisions critiques - Gare aux extrapolations
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Dans l'exercice court de ce mois : Il peut être trompeur d'extrapoler à une situation réelle de soins les résultats d'une étude de pharmacologie clinique.
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Prescrire 367 - mai 2014

 
Révisions critiques - Ne pas confondre observer et expérimenter
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Dans l'exercice court de ce mois : Quand on compare deux groupes qui n'ont pas été constitués par tirage au sort, il faut prendre en compte les facteurs de confusion, qui déforment la vision que l'on peut avoir du lien entre deux éléments...
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 365 - mars 2014

 
Révisions critiques - Critère intermédiaire versus attentes des patients
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Dans l'exercice court de ce mois : L'objectif des soignants est d'aider des patients qui souffrent ou de prévenir cette souffrance. Non de modifier des chiffres...
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 363 - janvier 2014

 
Révisions critiques - 1+1 = 1, et autres biais
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Dans l'exercice court de ce mois :  Dans un essai clinique, les conditions de soins sont parfois bien éloignées de ce qui se passe en situation courante...
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 361 - novembre 2013

 
Révisions critiques - Ça dépend du contexte
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Dans l'exercice court de ce mois : Une étude vise à évaluer certaines performances diagnostiques d'un test rapide de diagnostic de l'infection par le HIV. Pourquoi cette étude ne permet-elle pas d'évaluer la sensibilité du test ?
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 359 - septembre 2013

 
Révisions critiques - Quelques questions de base
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Dans l'exercice court de ce mois : Qui est "aveugle" dans cet essai dit en "simple aveugle" ?
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 357 - juillet 2013

 
Révisions critiques - Chasse aux biais !
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Dans l'exercice court de ce mois : Dans un essai clinique, l'absence d’évaluation en aveugle est une cause de biais.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 356 - juin 2013

 
Révisions critiques - Modifier le protocole d'un essai pour mieux réussir...
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Dans l'exercice court de ce mois : Les modifications de protocole en cours d'essai sont justifiées si elles sont faites dans l'intérêt des participants, ou si elles permettent de mieux répondre à la question initiale. Ce n'est pas toujours le cas.
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Prescrire 355 - mai 2013

 
Révisions critiques - Omission
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Dans l'exercice court de ce mois : Comparer et recouper plusieurs sources d'information sur les médicaments contribue à surmonter des omissions dommageables aux patients.
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Prescrire 354 - avril 2013

 
Révisions critiques - Ça ressemble à du Prescrire…
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Dans l'exercice court de ce mois : Les essais cliniques ne suffisent pas à établir le profil d'effets indésirables d'un médicament.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 353 - mars 2013

 
Révisions critiques - On ne trouve que ce que l'on cherche
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Dans l'exercice court de ce mois : Un compte rendu d'essai publié ne comporte pas tous les résultats de cet essai. Une base de données bibliographiques comme Medline ne liste pas tous les documents sur un sujet.
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Prescrire 352 - février 2013

 
Révisions critiques - Savoir être subjectif
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Dans l'exercice court de ce mois : Un critère subjectif d'évaluation quantifié par le patient peut être plus pertinent qu'un critère objectif. Le critère d'évaluation principal choisi dans les essais vous paraît-il pertinent ?
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 351 - janvier 2013

 
Révisions critiques - Critères combinés, et combines
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Dans l'exercice court de ce mois : Parmi les critères combinés utilisés, lequel vous paraît le plus approprié ?
Un critère d'évaluation combinant plusieurs critères d'efficacité est parfois utile. Encore faut-il que ces critères d'efficacité soient d'importance clinique voisine pour les patients, au-delà de la physiopathologie. Ce n'est pas toujours le cas.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 350 - décembre 2012

 
Révisions critiques - Ne pas confondre signification
statistique et pertinence clinique
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Dans l'exercice court de ce mois : Comment a été mesurée la douleur ? Cette mesure est-elle méthodologiquement correcte ?
Quand on mesure un symptôme comme la douleur pour évaluer l'effet d'une intervention, mieux vaut que l'évaluateur soit le patient lui-même.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d'autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 349 - novembre 2012

 
Révisions critiques - À la recherche du critère pertinent…
pour les patients
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Dans l'exercice court de ce mois : Le protocole de cet essai est-il éthique ?
Les protocoles des essais cliniques de médicaments ne sont pas forcément pertinents pour répondre aux questions qui se posent aux patients ; et ne sont pas toujours éthiques, même si leurs auteurs affirment le contraire.
Pour les gourmands : retrouvez de plus larges extraits, d’autres questions, et les propositions de réponse de la Rédaction ICI
Prescrire 348 - octobre 2012

 
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