1.  Identifier l'objet d'un article

Cet objectif pédagogique correspond à l'objectif N° 1 de l'ECN :

"Identifier l'objet d’un article médical scientifique, parmi les suivants :
évaluation d’une procédure diagnostique, d’un traitement, d’un programme de dépistage, estimation d’un pronostic, enquête épidémiologique à l’exclusion des méta-analyses"

> Exercice N°1 - À la recherche du critère pertinent… pour les patients
> Exercice N°3 - Quand deux précautions valent mieux qu’une
> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°8 - Gare aux extrapolations
> Exercice N°9 - Ne pas confondre observer et expérimenter
> Exercice N°15 - Oeufs brouillés
> Exercice N°19 - Ne pas fausser la balance bénéfices-risques
> Exercice N°21 - Un assemblage fragile
> Exercice N°28 - Gérer l'incertitude dans l'intérêt des patients
> Exercice N°34 - Rapports de vraisemblance
> Exercice N°36 - Efficacité en poupées russes
> Exercice N°38 - Pas de preuves sans essai ?
> Exercice N°40 - Un million en quatre semaines
> Exercice N°45 - Ne pas prendre des vessies pour des lanternes

2. Identifier la « question » posée par les auteurs (hypothèse)

Cet objectif pédagogique correspond à l'objectif N° 2 de l'ECN.

> Exercice N°1 - À la recherche du critère pertinent… pour les patients
> Exercice N°3 - Quand deux précautions valent mieux qu’une
> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°10 - Modifier le protocole d'un essai pour mieux réussir ; mais réussir quoi ?
> Exercice N°13 - Synthèses avec méta-analyse : avec méthode, mais pas sans biais ?
> Exercice N°15 - Oeufs brouillés
> Exercice N°16 - Secouez, secouez, il finira bien par en sortir quelque chose
> Exercice N°19 - Ne pas fausser la balance bénéfices-risques
> Exercice N°21 - Un assemblage fragile
> Exercice N°24 - Résumé : l'essentiel est ailleurs
> Exercice N°28 - Gérer l'incertitude dans l'intérêt des patients
> Exercice N°30 - Peut mieux faire
> Exercice N°31 - Ajuster avant de peser
> Exercice N°32 - Un vaccin, pour quoi faire ?
> Exercice N°33 - Chasse aux biais !
> Exercice N°39 - Baisser le filet pour mieux jouer ?
> Exercice N°40 - Un million en quatre semaines
> Exercice N°41 - Remplacer les absents
> Exercice N°45 - Ne pas prendre des vessies pour des lanternes

3. Caractéristiques de la population étudiée

Cet objectif pédagogique correspond  à l'Objectif N°3 de l'ECN :

"Identifier les caractéristiques (données démographiques) de la population étudiée, à laquelle, les conclusions pourront être appliquées".

> Exercice N°1 - À la recherche du critère pertinent… pour les patients
> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°9 - Ne pas confondre observer et expérimenter
> Exercice N°15 - Oeufs brouillés
> Exercice N°20 - Ça dépend du contexte
> Exercice N°23 - Savoir être subjectif 
> Exercice N°26 - Primum non nocere
> Exercice N°27 - Lire un RCP
> Exercice N°30 - Peut mieux faire
> Exercice N°34 - Rapports de vraisemblance
> Exercice N°39 - Baisser le filet pour mieux jouer ?
> Exercice N°42 - Ne pas se tromper de casting
> Exercice N°44 - Les petites zones d'ombre font les gros doutes
> Exercice N°45 - Ne pas prendre des vessies pour des lanternes

4. Modalités de sélection des sujets

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°4 de l'ECN :

"Analyser les modalités de sélection des sujets, critères d’inclusion et de non inclusion et d’exclusion."

> Exercice N°1 - À la recherche du critère pertinent… pour les patients
> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°9 - Ne pas confondre observer et expérimenter
> Exercice N°11 - Critère intermédiaire versus effets indésirables
> Exercice N°15 - Oeufs brouillés
> Exercice N°20 - Ça dépend du contexte
> Exercice N°23 - Savoir être subjectif 
> Exercice N°26 - Primum non nocere
> Exercice N°30 - Peut mieux faire
> Exercice N°39 - Baisser le filet pour mieux jouer ?
> Exercice n°40 - Un million en quatre semaines
> Exercice N°42 - Ne pas se tromper de casting
> Exercice N°44 - Les petites zones d'ombre font les gros doutes
> Exercice N°45 - Ne pas prendre des vessies pour des lanternes

5. Technique de randomisation

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°5 de l'ECN :

"Identifier la technique de randomisation et vérifier sa cohérence, le cas échéant."

> Exercice N° 7 - Omission trompeuse
> Exercice N°36 - Efficacité en poupées russes

6. Comparabilité des groupes soumis à la comparaison

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°6 de l'ECN :

"Discuter la comparabilité des groupes soumis à la comparaison."

> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°7 - Omission trompeuse
> Exercice N°9 - Ne pas confondre observer et expérimenter
> Exercice N°21 - Un assemblage fragile
> Exercice N°32 - Un vaccin, pour quoi faire ?
> Exercice N°33 - Chasse aux biais !
> Exercice N°39 - Baisser le filet pour mieux jouer ?
> Exercice n°40 - Un million en quatre semaines
> Exercice N°44 - Les petites zones d'ombre font les gros doutes

7. L'évolution des effectifs étudiés

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°7 de l'ECN:

"Discuter l’évolution des effectifs étudiés et leur cohérence dans la totalité de l’article ; savoir si le calcul du nombre de sujets nécessaires a été effectué à priori."

> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°7 - Omission trompeuse
> Exercice N°12 - Qui réalise les essais cliniques ?
> Exercice N°18 - Quelques questions de base
> Exercice N°19 - Ne pas fausser la balance bénéfices-risques
> Exercice N°20 - Ça dépend du contexte
> Exercice N°25 - Bien prendre en compte les risques d'erreur
> Exercice N°30 - Peut mieux faire
> Exercice N°39 - Baisser le filet pour mieux jouer ?
> Exercice N°46 - Faire dire à tout prix
> Exercice N°48 - Pêche au gros

8. Cohérence de la méthode

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°8 de l'ECN:

"S’assurer que la méthode employée est cohérente avec le projet du travail et qu’elle est effectivement susceptible d’apporter une  réponse à la question posée dans l’introduction".

> Exercice N°2 - Ne pas confondre signification statistique et pertinence clinique
> Exercice N°3 - Quand deux précautions valent mieux qu’une
> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°5 - Jouer les intermédiaires : utile ou risqué ?
> Exercice N°7 - Omission trompeuse
> Exercice N°10 - Modifier le protocole d'un essai pour mieux réussir ; mais réussir quoi ?
> Exercice N°16 - Secouez, secouez, il finira bien par en sortir quelque chose
> Exercice N°17 - Adopter les conclusions d'une synthèse : pas sans précautions
> Exercice N°20 - Ça dépend du contexte
> Exercice N°24 - Résumé : l'essentiel est ailleurs
> Exercice N°28 - Gérer l'incertitude dans l'intérêt des patients
> Exercice N°31 - Ajuster avant de peser
> Exercice N°32 - Un vaccin, pour quoi faire ?
> Exercice N°35 - On ne trouve que ce que l’on cherche
> Exercice N°38 - Pas de preuves sans essai ?
> Exercice N°39 - Baisser le filet pour mieux jouer ?
> Exercice N°45 - Ne pas prendre des vessies pour des lanternes

9. Cohérence des analyses statistiques

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°9 de l'ECN :

"Vérifier que les analyses statistiques (en fonction de notions élémentaires) sont cohérentes avec le projet du travail ; connaître les limites de l’analyse par sous groupe ; connaître la notion de perdus de vue".

> Exercice N°1 - À la recherche du critère pertinent… pour les patients
> Exercice N°2 - Ne pas confondre signification statistique et pertinence clinique
> Exercice N°6 - Critères combinés, et combines
> Exercice N°12 - Qui réalise les essais cliniques ?
> Exercice N°15 - Oeufs brouillés
> Exercice N°16 - Secouez, secouez, il finira bien par en sortir quelque chose
> Exercice N°18 - Quelques questions de base
> Exercice N°21 - Un assemblage fragile
> Exercice N°25 - Bien prendre en compte les risques d'erreur
> Exercice N°27 - Lire un RCP
> Exercice N°39 - Baisser le filet pour mieux jouer ?
> Exercice N°41 - Remplacer les absents
> Exercice N°46 - Faire dire à tout prix
> Exercice N°48 - Pêche au gros

10. Respect de l'éthique

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N° 10 de l'ECN :

"Vérifier le respect des règles d’éthique".

> Exercice N°1 - À la recherche du critère pertinent… pour les patients
> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°5 - Jouer les intermédiaires : utile ou risqué ?
> Exercice N°10 - Modifier le protocole d'un essai pour mieux réussir ; mais réussir quoi ?
> Exercice N°18 - Quelques questions de base
> Exercice N°23 - Savoir être subjectif
> Exercice N°26 - Primum non nocere
> Exercice N°29 - Savoir ne pas relativiser
> Exercice N°38 - Pas de preuves sans essai ?
> Exercice N°44 - Les petites zones d'ombre font les gros doutes
> Exercice N°47 - Un train peut en cacher un autre

11.  Analyse des tableaux et figures

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°11 de l'ECN :

"Analyser la présentation, la précision et la lisibilité des tableaux et des figures, leur cohérence avec le texte et leur utilité".

> Exercice N°1 - À la recherche du critère pertinent… pour les patients
> Exercice N°6 - Critères combinés, et combines
> Exercice N°7 - Omission trompeuse
> Exercice N°8 - Gare aux extrapolations
> Exercice N°17 - Adopter les conclusions d'une synthèse : pas sans précautions
> Exercice N°19 - Ne pas fausser la balance bénéfices-risques
> Exercice N°29 - Savoir ne pas relativiser
> Exercice N°35 - On ne trouve que ce que l’on cherche
> Exercice N°37 - Ça ressemble à du Prescrire, mais ce n’est pas du Prescrire
> Exercice N°42 - Ne pas se tromper de casting

12. Évaluer la variabilité

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°12 de l'ECN :

"Vérifier la présence des indices de dispersion permettant d’évaluer la variabilité des mesures et de leurs estimateurs".

> Exercice N°29 - Savoir ne pas relativiser

13. Critères de jugement des résultats

Cet objectif pédagogique correspond aussi à l'Objectif N° 13 de l'ECN :

"Discuter la nature et la précision des critères de jugement des résultats".

> Exercice N°1 - À la recherche du critère pertinent… pour les patients
> Exercice N°2 - Ne pas confondre signification statistique et pertinence clinique
> Exercice N°3 - Quand deux précautions valent mieux qu’une
> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°5 - Jouer les intermédiaires : utile ou risqué ?
> Exercice N°6 - Critères combinés, et combines
> Exercice N°7 - Omission trompeuse
> Exercice N°8 - Gare aux extrapolations
> Exercice N°9 - Ne pas confondre observer et expérimenter
> Exercice N°10 - Modifier le protocole d'un essai pour mieux réussir ; mais réussir quoi ?
> Exercice N°11 - Critère intermédiaire versus effets indésirables
> Exercice N°14 - 1+1 = 1, et autres biais
> Exercice N°16 - Secouez, secouez, il finira bien par en sortir quelque chose
> Exercice N°19 - Ne pas fausser la balance bénéfices-risques
> Exercice N°21 - Un assemblage fragile
> Exercice N°23 - Savoir être subjectif
> Exercice N°25 - Bien prendre en compte les risques d'erreur
> Exercice N°26 - Primum non nocere
> Exercice N°32 - Un vaccin, pour quoi faire ?
> Exercice N°33 - Chasse aux biais !
> Exercice N°36 - Efficacité en poupées russes
> Exercice N°37 - Ça ressemble à du Prescrire, mais ce n’est pas du Prescrire
> Exercice N°39 - Baisser le filet pour mieux jouer ?
> Exercice N°45 - Ne pas prendre des vessies pour des lanternes
> Exercice N°46 - Faire dire à tout prix
> Exercice N°47 - Un train peut en cacher un autre
> Exercice N°48 - Pêche au gros

14. Relever les biais

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°14 de l'ECN :

"Relever les biais qui ont été discutés. Rechercher d’autres biais d’information et de sélection éventuels non pris en compte dans la discussion et relever leurs conséquences dans l’analyse des résultats".

> Exercice N°2 - Ne pas confondre signification statistique et pertinence clinique
> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°6 - Critères combinés, et combines
> Exercice N°7 - Omission trompeuse
> Exercice N°9 - Ne pas confondre observer et expérimenter
> Exercice N°11 - Critère intermédiaire versus effets indésirables
> Exercice N°12 - Qui réalise les essais cliniques ?
> Exercice N°13 - Synthèses avec méta-analyse : avec méthode, mais pas sans biais
> Exercice N°14 - 1+1 = 1, et autres biais
> Exercice N°15 - Oeufs brouillés
> Exercice N°18 - Quelques questions de base
> Exercice N°20 - Ça dépend du contexte
> Exercice N°21 - Un assemblage fragile
> Exercice N°28 - Gérer l'incertitude dans l'intérêt des patients
> Exercice N°33 - Chasse aux biais !
> Exercice N°34 - Rapports de vraisemblance
> Exercice N°38 - Pas de preuves sans essai ?
> Exercice n°40 - Un million en quatre semaines
> Exercice N°44 - Les petites zones d'ombre font les gros doutes
> Exercice N°45 - Ne pas prendre des vessies pour des lanternes
> Exercice N°47 - Un train peut en cacher un autre
> Exercice N°48 - Pêche au gros

15. Logique et structure de la discussion

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°15 de l'ECN :

"Vérifier la logique de la discussion et sa structure. Reconnaître ce qui relève des données de la littérature et ce qui est opinion personnelle de l’auteur".

> Exercice N°6 - Critères combinés, et combines
> Exercice N°7 - Omission trompeuse
> Exercice N°9 - Ne pas confondre observer et expérimenter
> Exercice N°11 - Critère intermédiaire versus effets indésirables
> Exercice N°14 - 1+1 = 1, et autres biais
> Exercice N°15 - Oeufs brouillés
> Exercice N°28 - Gérer l'incertitude dans l'intérêt des patients
> Exercice N°35 - On ne trouve que ce que l’on cherche

16. Signification statistique

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°16 de l'ECN :

"Discuter la signification statistique des résultats".

> Exercice N°3 - Quand deux précautions valent mieux qu’une
> Exercice N°6 - Critères combinés, et combines
> Exercice N°14 - 1+1 = 1, et autres biais
> Exercice N°15 - Oeufs brouillés
> Exercice N°16 - Secouez, secouez, il finira bien par en sortir quelque chose
> Exercice N°24 - Résumé : l'essentiel est ailleurs
> Exercice N°25 - Bien prendre en compte les risques d'erreur
> Exercice N°26 - Primum non nocere
> Exercice N°27 - Lire un RCP
> Exercice N°28 - Gérer l'incertitude dans l'intérêt des patients
> Exercice N°30 - Peut mieux faire
> Exercice N°33 - Chasse aux biais !
> Exercice N°40 - Un million en quatre semaines
> Exercice N°41 - Remplacer les absents
> Exercice N°46 - Faire dire à tout prix

17. Pertinence clinique

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°17 de l'ECN :

"Discuter la pertinence clinique des résultats".

> Exercice N°2 - Ne pas confondre signification statistique et pertinence clinique
> Exercice N°3 - Quand deux précautions valent mieux qu’une
> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°5 - Jouer les intermédiaires : utile ou risqué ?
> Exercice N°6 - Critères combinés, et combine
> Exercice N°7 - Omission trompeuse
> Exercice N°8 - Gare aux extrapolations
> Exercice N°10 - Modifier le protocole d'un essai pour mieux réussir ; mais réussir quoi ?
> Exercice N°11 - Critère intermédiaire versus effets indésirables
> Exercice N°14 - 1+1 = 1, et autres biais
> Exercice N°19 - Ne pas fausser la balance bénéfices-risques
> Exercice N°21 - Un assemblage fragile
> Exercice N°26 - Primum non nocere
> Exercice N°29 - Savoir ne pas relativiser
> Exercice N°32 - Un vaccin, pour quoi faire ?
> Exercice N°33 - Chasse aux biais !
> Exercice N°36 - Efficacité en poupées russes
> Exercice N°45 - Ne pas prendre des vessies pour des lanternes
> Exercice N°46 - Faire dire à tout prix
> Exercice N°47 - Un train peut en cacher un autre

18. Les résultats répondent-ils à la question ?

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°18 de l'ECN :

"Vérifier que les résultats offrent une réponse à la question annoncée".

> Exercice N°2 - Ne pas confondre signification statistique et pertinence clinique
> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°7 - Omission trompeuse
> Exercice N°8 - Gare aux extrapolations
> Exercice N°10 - Modifier le protocole d'un essai pour mieux réussir ; mais réussir quoi ?
> Exercice N°15 - Oeufs brouillés
> Exercice N°16 - Secouez, secouez, il finira bien par en sortir quelque chose
> Exercice N°20 - Ça dépend du contexte
> Exercice N°21 - Un assemblage fragile
> Exercice N°24 - Résumé : l'essentiel est ailleurs
> Exercice N°32 - Un vaccin, pour quoi faire ?
> Exercice N°36 - Efficacité en poupées russes
> Exercice N°45 - Ne pas prendre des vessies pour des lanternes
> Exercice N°46 - Faire dire à tout prix

19. Les conclusions sont-elles justifiées par les résultats ?

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°19 de l'ECN :

"Vérifier que les conclusions sont justifiées par les résultats".

> Exercice N°2 - Ne pas confondre signification statistique et pertinence clinique
> Exercice N°6 - Critères combinés, et combines
> Exercice N°7 - Omission trompeuse
> Exercice N°8 - Gare aux extrapolations
> Exercice N°9 - Ne pas confondre observer et expérimenter
> Exercice N°11 - Critère intermédiaire versus effets indésirables
> Exercice N°16 - Secouez, secouez, il finira bien par en sortir quelque chose
> Exercice N°18 - Quelques questions de base
> Exercice N°19 - Ne pas fausser la balance bénéfices-risques
> Exercice N°21 - Un assemblage fragile
> Exercice N°27 - Lire un RCP
> Exercice N°28 - Gérer l'incertitude dans l'intérêt des patients
> Exercice N°38 - Pas de preuves sans essai ?

20. Niveau de preuve

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°20 de l'ECN :

"Indiquer le niveau de preuve de l’étude (grille de l’HAS)".

> Exercice N°17 - Adopter les conclusions d'une synthèse : pas sans précautions
> Exercice N°22 - Avec ou sans preuves, vos recommandations ?
> Exercice N°38 - Pas de preuves sans essai ?

21. Applications potentielles

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°21 de l'ECN :

"Discuter la ou les applications potentielles proposées par l’étude".

> Exercice N°3 - Quand deux précautions valent mieux qu’une
> Exercice N°4 - Distinguer évaluation de l’efficacité et évaluation de l’utilité
> Exercice N°6 - Critères combinés, et combines
> Exercice N°17 - Adopter les conclusions d'une synthèse : pas sans précautions
> Exercice N°20 - Ça dépend du contexte
> Exercice N°21 - Un assemblage fragile
> Exercice N°27 - Lire un RCP
> Exercice N°30 - Peut mieux faire
> Exercice N°31 - Ajuster avant de peser
> Exercice N°34 - Rapports de vraisemblance
> Exercice N°36 - Efficacité en poupées russes
> Exercice N°39 - Baisser le filet pour mieux jouer ?

22. Structure "IMRAD" : Introduction, Matériel et méthode, Résultats, Discussion

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°22 de l'ECN :

"Identifier la structure IMRAD (Introduction, Matériel et méthode, Résultats, Discussion) et s’assurer que les divers chapitres de la structure répondent à leurs objectifs respectifs".

--

23. La présentation des références

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°23 de l'ECN :

"Faire une analyse critique de la présentation des références".

> Exercice N°37 - Ça ressemble à du Prescrire, mais ce n’est pas du Prescrire
> Exercice N°48 - Pêche au gros

24. Analyse critique du titre

Cet objectif pédagogique correspond à l'Objectif N°24 de l'ECN :

"Faire une analyse critique du titre".

> Exercice N°14 - 1+1 = 1, et autres biais