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Graines de pratique

À partir d’une situation pratique, nous vous proposons de répondre à quelques questions, puis de vous emparer de cette "graine de pratique" et de la passer au tamis de votre pratique.

Graines de pratique : Léon a besoin de potassium

La correction d'une hypokaliémie chez une personne âgée est parfois réalisée par perfusion intraveineuse d'une solution injectable contenant des électrolytes.

À partir d'une situation pratique, nous vous proposons de répondre à une question, puis de vous emparer de cette “graine de pratique” pour la passer au tamis de votre pratique. Dans ce texte, il est surtout question de manier des doses de médicaments et des débits de perfusion.

Situation pratique

Graines de PratiqueLéon, âgé de 78 ans, a une hypertension artérielle traitée par un diurétique thiazidique. Depuis quelques jours, il a une diarrhée, beaucoup de mal à avaler, et mange moins. À la lecture d'un bilan sanguin pratiqué la veille, une hypokaliémie est constatée : 2,8 mmol/l. Après examen clinique, on lui prescrit 4 g de chlorure de potassium (KCl) dans une perfusion intraveineuse de 1 500 ml de solution glucosée à 5 % à passer en 24 heures.

Pour mettre en oeuvre le traitement prescrit, vous disposez d'une poche de 1 000 ml de solution glucosée à 5 % contenant divers électrolytes, Bionolyte G5°, et d'une autre poche de 500 ml, ainsi que d'ampoules de 10 ml de solution de KCl à 10 %. Bionolyte G5° contient 50 g de glucose, 4 g de NaCl, et 2 g de KCl pour 1 000 ml....

Graines de Pratique
Question
Quel volume, exprimé en ml de solution de KCl à 10 %,
injectez-vous dans chacune des poches de Bionolyte G5° ?
Et à quel débit, exprimé en gouttes par minute, réglez-vous la perfusion ?

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PDF "Graines de pratique. Léon a besoin de potassium." Rev Prescrire 2022 ; 42 (464) : 476. (pdf, réservé aux abonnés)

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©Prescrire Mars 2022