Face à une plaque inflammatoire rouge et douloureuse sur une jambe, déterminer la cause de survenue de cette lésion cutanée n'est pas toujours aisé. Pourtant, cela est parfois crucial pour mettre en œuvre rapidement un traitement adapté.
À partir d'une situation pratique, nous vous proposons de répondre à une question, puis de vous emparer de cette "graine de pratique" et de la passer au tamis de votre pratique.
Situation pratique
Fabio, âgé de 68 ans, est un homme plein d'énergie qui marche environ 2 heures chaque jour. Il sollicite votre avis car depuis hier soir il a une plaque cutanée rouge sur sa jambe gauche. Il vous dit qu'il se sent un peu fiévreux mais il n'a pas mesuré sa température. En observant sa jambe, vous constatez que la lésion en plaque sur sa jambe gauche est inflammatoire, rouge, chaude et douloureuse. Vous constatez aussi quelques rougeurs et de petites fissures entre ses orteils que vous attribuez à un intertrigo des orteils (alias pied d'athlète).
Fabio n'a pas d'antécédent particulier autre qu'une pose de prothèse de hanche gauche quelques mois auparavant. Il ne prend aucun médicament.
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Question
Quelle est selon vous la cause la plus probable de la lésion en plaque de Fabio, et quelles autres causes vous semblent à écarter ? |
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PDF "Graines de pratique. Graines de pratique. Fabio a une plaque cutanée rouge et douloureuse sur une jambe." Rev Prescrire 2023 ; 43 (478) : 637. (pdf, réservé aux abonnés)
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