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Graines de pratique

À partir d’une situation pratique, nous vous proposons de répondre à quelques questions, puis de vous emparer de cette "graine de pratique" et de la passer au tamis de votre pratique.

Graines de pratique : Alba a des boutons sur le visage, qui la tracassent...

Face à une poussée d'acné, l'aspect des lésions et leur localisation permettent d'identifier sans difficulté notable cette affection. Mais estimer le degré de sévérité de l'acné, sur lequel repose le choix du traitement, est nettement moins évident.

À partir d'une situation pratique, nous vous proposons de répondre à quelques questions, puis de vous emparer de cette "graine de pratique" pour la passer au tamis de votre pratique.

Situation pratique

Alba est une jeune femme âgée de 19 ans que vous connaissez bien. Elle vient régulièrement demander conseil à la pharmacie pour son acné : en général, des points noirs (alias comédons) et des microkystes sur son visage et le haut de son thorax. Ce jour, plusieurs points noirs sont enflammés et quelques lésions cutanées surélevées marquent son visage et son décolleté. Elle supporte mal ces lésions qu'elle trouve très disgracieuses.

Quand Alba s'approche de votre comptoir, vous remarquez qu'elle a tenté de masquer ses lésions d'acné avec du maquillage. L'air morose, elle vous tend son ordonnance, en soupirant : « Eh oui, c'est encore pour mes boutons. Ça ne passe pas et j'en ai marre ». En plus du peroxyde de benzoyle prescrit depuis 2 mois, son ordonnance mentionne cette fois de la doxycycline par voie orale. Elle vous demande aussi de lui donner une huile démaquillante et une crème “désincrustante” pour points noirs.

Graines de Pratique

Question N° 1
Alba vous demande pourquoi son médecin ne lui a pas prescrit du Procuta° [isotrétinoïne] comme pour sa colocataire, chez qui ce médicament est, selon ses propres mots, « super efficace ». D'ailleurs, elle lui en a prêté quelques comprimés pour essayer. Que répondez-vous à Alba ?
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Question N° 2
Sa colocataire lui a dit que son traitement par Procuta° lui faisait la peau toute sèche. Alba vous demande si la doxycycline par voie orale qui lui a été prescrite peut poser de tels problèmes. Quelles informations concernant ce médicament donnez-vous à Alba ?
Graines de Pratique
Question N° 3
Quels conseils lui donnez- vous en matière d'hygiène et de produits cosmétiques ?


Graines de Pratique Question N° 4
Depuis plusieurs mois, Alba achète régulièrement du Rubozinc° [gluconate de zinc] pour son acné. Quels conseils lui donnez-vous à ce sujet ?

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PDF "Graines de pratique. Alba a des boutons sur le visage, qui la tracassent....." Rev Prescrire 2020 ; 40 (444) : 795-796. (pdf, réservé aux abonnés)

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