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Graines de pratique

À partir d’une situation pratique, nous vous proposons de répondre à quelques questions, puis de vous emparer de cette "graine de pratique" et de la passer au tamis de votre pratique.

Graines de pratique : Chantal a le ventre rond et les yeux globuleux…

Les troubles thyroïdiens sont fréquemment rencontrés en soins de premier recours. Ils ne sont pas toujours faciles à reconnaître.

À partir d'une situation pratique, nous vous proposons de répondre à une question, puis de vous emparer de cette "graine de pratique" et de la passer au tamis de votre pratique.

Situation pratique

Lors de l'entretien, Chantal vous dit qu'elle ressent des palpitations et qu'elle transpire abondamment. Elle vous dit aussi que, selon sa montre connectée, son cœur bat vite, aux alentours de 100 par minute au repos, et qu'elle a perdu 1,5 kg alors qu'elle a un appétit conservé. Elle vous dit qu'elle n'a jamais eu de tels troubles lors de ses précédentes grossesses et que tout cela l'angoisse un peu.

Lors de cet entretien, pendant que Chantal vous parle, vous observez son visage : il vous semble qu'elle a la mine fatiguée, des larmes aux yeux et que ces yeux ne sont plus comme auparavant, ils sont un peu rouges et globuleux.

Vous évoquez une thyrotoxicose due à une maladie de Basedow.

Graines de Pratique

Question

De quelles autres informations cliniques ou paracliniques avez-vous besoin pour retenir ou écarter cette hypothèse ?

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PDF "Graines de pratique. Chantal a le ventre rond et les yeux globuleux…" Rev Prescrire 2021 ; 41 (449) : 236. (pdf, réservé aux abonnés)

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©Prescrire Mars 2021