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Au peigne fin

Pour passer "au peigne fin" un extrait d'une analyse de la Rédaction Prescrire

Au peigne fin : Quel intermédiaire ?

Pour passer "au peigne fin" la notion de critère d'évaluation intermédiaire, à partir d'un extrait de texte de la Rédaction Prescrire...

Le traitement antirétroviral de première ligne des adultes infectés par le HIV est relativement consensuel dans son principe, mais le choix précis des médicaments est plus délicat. Le maraviroc, un antirétroviral antagoniste CCR5, a été autorisé pour le traitement de première ligne de cette infection en 2007.

Nous vous proposons de lire un extrait de l'analyse de son dossier d’évaluation présentée dans le numéro 321 de Prescrire, puis de répondre à une question. Suivent une proposition de réponse et des commentaires qui passent "au peigne fin" un des termes de cet extrait.

Extraits

«(…) L'AMM des premiers antirétroviraux a été obtenue à partir d'essais d'efficacité montrant un gain en termes de morbimortalité. Au cours des années 1990, des essais ayant pour critères d'évaluation des critères intermédiaires immunovirologiques, l'évolution de la charge virale et du taux de lymphocytes T CD4+, ont été considérés par l'Agence européenne comme suffisants. Pour l'éfavirenz ou l'association à doses fixes lopinavir + ritonavir, un recul d'utilisation de plusieurs années permet (…) d'admettre que cet effet sur des critères biologiques à court terme est corrélé avec une efficacité clinique à long terme, et que les effets indésirables ne grèvent pas largement cette efficacité (…) ».

Sources :

  • "Évaluer les bénéfices d'un traitement : d'abord les critères cliniques utiles aux patients" Rev Prescrire 2008 ; 28 (291) : 69-70. > Pdf, réservé aux abonnés

  • "Déterminer la balance bénéfices-risques d'une intervention : pour chaque patient" Rev Prescrire 2014 ; 34 (367) : 381-385. > Pdf, réservé aux abonnés

Graines de PratiqueQuestion

Qu'est-ce qu'un critère d'évaluation intermédiaire ?
Et dans quelles conditions un tel critère est-il acceptable ?



Télécharger le texte pour lire la proposition de réponses et commentaires de la Rédaction :

"Au peigne fin. Quel intermédiaire ?" Rev Prescrire 2019 ; 39 (428) : 477. (pdf, réservé aux abonnés)

©Prescrire Juin 2019