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Un programme de perfectionnement des connaissances par thème, dans des domaines importants de pratique courante.

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Dépendances et addictions (septembre-décembre 2022)

Dépendances. Addictions. On pense facilement "drogues", et plus précisément "drogues illicites".

Des substances licites aussi exposent à des dépendances et des addictions. Avec l'alcool par exemple. Usage à risque ? Usage nocif ? Alcoolodépendance ? Sujet difficile à aborder avec les patients, tant le déni et la honte sont parfois forts. Sujet difficile tant les conséquences physiques, psychiques et socio-économiques sont souvent lourdes pour le patient et son entourage. Prise de conscience difficile à réaliser par le patient, accompagnement délicat, travail de longue haleine, ponctué de rechutes, qui mettent à l'épreuve le patient, son entourage et les soignants. Le tabac aussi fait partie des substances qui entraînent une dépendance. Les difficultés rencontrées par certains fumeurs en témoignent.

Et qu'en est-il des médicaments ? Certains n'exposent-ils pas eux aussi à des risques de dépendance ? Si bien sûr… C'est bien connu pour les opioïdes, les benzodiazépines ou les amphétaminiques. Pour les amphétaminiques par exemple, leur structure chimique permettait de prévoir ce risque. Dans d'autres cas, comme la prégabaline ou la gabapentine, les premiers signaux de leur potentiel addictif viennent des déclarations faites aux centres de pharmacovigilance.

Chaque soignant est donc confronté plus souvent qu'il ne l'imagine aux problèmes de dépendance et d'addiction.

Comment faire prendre conscience aux patients de leur dépendance, y compris à des traitements qui leur ont été prescrits "pour leur bien", parfois depuis de longue date ? Comment les convaincre qu'il leur est possible de se passer de ce produit ou de réduire les risques de dépendance ? Comment les aider dans l'arrêt de leur consommation et limiter les syndromes de sevrage ?

Prendre en compte les risques de dépendance et d'addiction de certains médicaments parfois courants ou fréquemment prescrits, en informer les patients, programmer les modalités d'un arrêt dès la prescription, sont autant de mesures à disposition des soignants pour limiter les risques de dépendance. Dans ce Thématique, nous avons choisi de présenter les difficultés liées à la consommation de différentes substances et à leur sevrage sans entrer dans les traitements des conséquences de leur consommation. Et déjà, le projet est vaste. Nous ne présentons pas d'autres formes d'addictions telles que l'addiction aux jeux ou au sexe, même si elles sont parfois liées à la prise de médicaments.

Les 4 parties du thème :

Partie I - Alcool
Partie II - Tabac
Partie III - Des médicaments
Partie IV - Quelques drogues illicites

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Thème de la session à venir :

  • Troubles hépatobiliaires (janvier-avril 2023)

©Prescrire Mai 2022


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