Asthme, BPCO et apnées du sommeil (janvier-avril 2024)
En France, l'asthme toucherait plus de 4 millions de personnes, avec une prévalence d'environ 5 à 7 % chez l'adulte. Ses premières manifestations surviennent souvent dans l'enfance, mais il peut aussi débuter à l'âge adulte.
L'inhalation de substances irritantes, telles que la fumée de tabac, des huiles essentielles diffusées en milieu clos, certains produits chimiques ou, par exemple, la farine dans le cadre d'une activité professionnelle, fait partie des facteurs pouvant provoquer ou aggraver un asthme, tout comme l'exposition à des substances allergisantes (pollens, poils d'animaux, médicaments) ou des infections virales. De plus, certains médicaments, comme les bêtabloquants, les analogues de la prostaglandine F2alpha ou le ticagrélor, causent ou aggravent les bronchospasmes.
Au côté des substances utilisées depuis de nombreuses années dans le traitement des symptômes de l'asthme, tels que les bêta-2 stimulants et les corticoïdes, des “-mab”, anticorps
monoclonaux visant l'interleukine-5, sont proposés depuis quelques années dans la panoplie des options thérapeutiques disponibles, avec un gain d'efficacité qui semble limité quand les autres options sont insuffisantes.
Pour cette maladie chronique fréquente dès l'enfance, les effets indésirables des médicaments utilisés sont à prendre en compte sur le long terme, avec une attention particulière aux effets sur la croissance.
La grande variété des dispositifs d'administration pour la voie inhalée et la spécificité du maniement de chacun d'entre eux impliquent d'avoir une attention particulière à cet aspect du médicament, conditionnant parfois fortement l'efficacité ou non des substances proposées. Dans cet objectif, différents points d'attention sont notamment : connaître le fonctionnement des différents dispositifs, estimer la capacité du patient à la manipulation du dispositif envisagé, s'enquérir de la manière effective dont le patient manipule le dispositif retenu.
D'autres gênes respiratoires chroniques et non transmissibles sont présentées dans ce Thématique, notamment la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), pour laquelle certains médicaments sont globalement les mêmes que ceux utilisés dans l'asthme. Dans les syndromes d'apnées obstructives du sommeil, l'arrivée sur le marché de traitements médicamenteux des syndromes d'apnées obstructives du sommeil questionne sur leur place dans la thérapeutique.
Les 3 parties du thème :
Partie I – Asthme
Partie II - Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
Partie III - Syndrome d'apnées obstructives du sommeil
Thème de la session à venir :
- Santé sexuelle (mai-août 2024)
©Prescrire Septembre 2023
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