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Graines de pratique

À partir d’une situation pratique, nous vous proposons de répondre à quelques questions, puis de vous emparer de cette "graine de pratique" et de la passer au tamis de votre pratique.

Graines de pratique : Madeleine tousse...

Les bronchites aiguës sont des affections fréquemment rencontrées en soins de premiers recours, notamment en automne et en hiver, en climat tempéré.

Situation pratique

Madeleine, âgée de 37 ans, professeur des écoles, vient à l'officine car elle est gênée par une toux sans expectoration évoluant depuis 2 jours. Madeleine attribue ces symptômes à une bronchite aiguë. Elle vous dit qu'elle a déjà eu la même chose trois ans auparavant, et qu'elle n'a pas le temps de consulter un médecin aujourd'hui. Le début d'entretien avec Madeleine ne retrouve pas d'antécédent particulier en dehors de quelques épisodes infectieux banals de la sphère ORL, ni de consommation de toxique, ni de prise médicamenteuse régulière. Madeleine dit qu'elle n'a pas de fièvre ni de frissons et quand elle parle, elle ne paraît pas essoufflée.

Graines de Pratique Question N° 1
Madeleine souhaite acheter un "sirop antitussif" pour soulager sa toux.
Que lui répondez-vous ?
 
Graines de Pratique Question N° 2
Quels conseils pouvez-vous donner à Madeleine pour soulager sa toux ?

 
Graines de Pratique
 
Question N° 3
La toux de Madeleine est à l'origine de douleurs thoraciques secondaires aux efforts musculaires liés à la toux pour lesquelles elle souhaite acheter du Nurofen° [ibuprofène] car le Doliprane° [paracétamol] ne l'a pas soulagée. Quelle(s) question(s) lui posez-vous avant de dispenser de l'ibuprofène ?
Graines de Pratique
Question N° 4
Madeleine vous dit qu'elle compte consulter un médecin si elle tousse encore à la fin de la semaine afin qu'il lui prescrive des antibiotiques.
Que lui répondez-vous ?

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"Graines de pratique. Madeleine tousse..." Rev Prescrire 2017 ; 37 (400) : 156-157. (pdf, réservé aux abonnés)

©Prescrire Février 2017